مشاكل الأجهزة الكاملة و الحلول

* إن مشاكل الأجهزة الكاملة هي :

1- مناطق ضغط مؤلم .

2- قلة ثبات الجهاز العلوي .

3- قلة ثبات الجهاز السفلي .

4- مشكلة في النطق.

5- وجود ألم في المفصل الفكي الصدغي .

6-مشكلة تجعيدات وانخماصات في زاوية الفك .

7- مشكلة عض الخد .

8- مشكلة عض اللسان .

9- مشكلة حس حارق في النسج المخاطية و الداعمة تحت الجهاز 

10- مشكلة كز الأجهزة أو أسنانها .

11- مشكلة عدم قدرة المريض على تحمل وضع الجهاز .

12- مشكلة منعكس إقياء.

13- مشكلة صعوبة في المضغ و الكلام .

14-مشكلة عدم انطباق الجهاز على النسج الواقعة تحته مما يؤدي إلى اندخال فضلات الطعام و سوائل الفم .

15-نقصان البعد العمودي .

16- زيادة البعد العمودي .


* 1- مناطق ضغط مؤلمة ( قرحات ) :

و هي إحدى أكثر المشكلات شيوعاً لدى مرضى الأجهزة الكاملة حتى عندما تكون الأجهزة مصنوعة بشكل جيد فإنه يظهر لدينا في بعض  الأحيان مناطق الضغط ؛ حيث أنه في بعض الأحيان وعند أخذ الطبعة الوظيفية لا تقوم كل العضلات الفموية بالحركة الوظيفية المطلوبة.

و تعود أسباب حدوث تلك مناطق الضغط إلى :

1- بروزات اكريلية في باطن الجهاز 
2- حواف حادة في الاكريل 
3- ألجمة غير محررة
4- حواف الجهاز غير ناعمة 
5- سوء الاطباق قد يؤدي إلى أذى حدبي 
6- حواف الجهاز طويلة


* 2- قلة ثبات الجهاز العلوي:

1- عدم تحرير الألجمة 
2- زيادة في طول حواف الجهاز
3- سوء اطباق ناتج عن خطأ في تنضيد الأسنان 
4- نقص في طول الحافة الخلفية للجهاز
5- زيادة في طول الحافة الخلفية للجهاز باتجاه قبة الحنك الرخو
6-ثخانة في منطقة السد الخلفي 
7- وجود فراغاتبين باطن الجهاز و النسج الواقعة تحته أي عدم انطباقه بشكل جيد على النسج 
8- الجهاز يقع إلى الأمام من الأرتفاع السنخي مما يؤدي إلى اصطدام الضواحك المتقابلة 

* 3- قلة ثبات الجهاز السفلي :

1- زيادة في طول الحواف الدهليزية أو اللسانية 
2- سوء اطباق عن خطأ في تنضيد الأسنان 
3- عدم تحرير الألجمة
4- قصر واضح في الحواف 
5- توضع الجهاز إلى الأمام بعيداً عن الارتفاع السنخي مما يؤدي إلى اصطدام الضواحك المتقابلة كتماس مبكر 

* 4- مشكلة النطق :

وتتظاهر تلك المشكلة بطقطقة الأسنان أثناء الكلام أو لفظ ش بدل س أو ث بدل س أوالصفير أثناء الكلام ( و يكون بسبب وجود ممر للهواء بين الأسنان الأمامية أو الضواحك يتسرب منه الهواء أثناء الكلام ) 


* 5- وجود ألم في المفصل الفكي الصدغي :

1- سوء اطباق 
2- نقص واضح في البعد العمودي 

*6-  مشكلة التجعيدات و انخمصات في زاوية الفك :

1- البعد العمودي منخفض 
2- الفك العلوي أو السفلي يتوضع نحو اللساني 
3- الحواف الوظيفية رقيقة

* 7- مشكلة عض الخد:

1- تنضيد الأسنان بشكل قريب من الخد 
2- تنضيد الأسنان الخلفية 
3- عدم التقيد بميل محاور الأسنان الخلفية 

* الحل :
1- تددوير الحدبات 
2- حاجة المريض لوقت كاف لاعتياده على الجهاز 

*8-  مشكلة عض اللسان:

1- مستوى اطباق أسفل من محيط اللسان 
2- وجود لسان كبير عرطل 
3- تنضيد الأسنان لسانياً

* 9- مشكلة حس حارق في النسج المخاطية و الداعمة تحت الجهاز :

الحلول :
1- تنعيم قاعدة الجهاز
2-الاعتناء بنظافة الجهاز 
3- الاعتناء بالصحة الفموية
4- الاطباق الوظيفي الحركي محقق
5- وضع الجهاز فقط في النهار 
6- التحسس من مادة الاكريل
7- استبدال القاعدة الاكريلية بمعدنية

* 10- كسر الأجهزة أو أسنانها :

1- نقص ثخانة الجهاز حيث يكون رقيقاً عند تعرضه لقوى اطباقية

2- الوقوع المتكرر لجهاز من يد المريض أثناء تنظيفه لذلك يوصى المريض بضرورة غسل الجهاز فوق وعاء ماء يحوي ماء نظيف 

3- زيادة البعد العمودي 

4- سوء الاطباق

* 11- عدم قدرة المريض على تحمل وضع الجهاز:

1- عدم الاعتياد على وضع أجهزة تعويضية .

2- تحسس الغشاء المخاطي للمريض من مادة الاكريل المصنوع منها الجهاز .

* الحل هناك عدة حلول تم اتباعها للتخلص من التحسس المريض تجاه مادة الاكريل و هي :

1-  وضع الجهاز السني المصنوع من الاكريل في الماء و ذلك لمحاولة التخلص من بقايا المواد المسببة للتحسس مثل :  Benzoyl  

2- تمت محاولة وضع ورقة من القصدير على سطوح الجهاز الملامسة للأغشية الفموية لمنع التماس بين باطن الجهاز و النسج و بالتالي إبعاد تأثير المواد المسببة للتحسس عن الأغشية المخاطية و الفموية

3- وضع الجهاز السني الاكريلي في محلول برمنغنات البوتاسيوم و ذلك لأنها أثبتت حسب الدراسات أنها تؤدي إلى التقليل من نسبة الاكريل الحر ( الغير متصلب ) و ذلك لمدة 4 ساعات كاملة

4- محاولة إعادة التصلب وذلك بوضع الجهاز بدرجة حرارة 100ْ
لمدة من 15 دقيقة و حتى 8 ساعات 


5- استبدال قاعدة لجهاز بمادة اكريلية جديدة خالية من السائل الاكريلي المسبب للتحسس

* 12- منعكس إقياء:

1- الامتداد الزائد للحواف الخلفية للفك العلوي
2- الشعور بوجود جسم غريب في الفم 
3- عدم ثبات الجهاز و تقلقله 
4- ثخانة زائدة للأجهزة العلوية
5- حالة نفسية

*13- صعوبة في المضغ و الكلام :

1- عدم تحقيق التوازن الاطباقي
2- حركة الأجهزة 
3- بعد عمودي غير دقيق 
4- آلام في النسج الداعمة تحت الأجهزة عند المضغ

* 14- عدم أنطباق الجهاز على النسج الواقعة تحته مما يؤدي إلى اندخال فضلات الطعام و سوائل الفم :

1- خطأ في أخذ طبعة الحواف 
2- نقص في امتداد الجهاز و ثخانته

* 15- نقصان البعد العمودي ممكن أن يسبب ما يلي :

1- عض الخد و اللسان 
2- آلام في المفصل الفكي الصدغي 
3- تقدم الذقن و بروزه
4- ميلان زوايا الفم نحو الأسفل 

*16-  زيادة البعد العمودي ممكن أن يؤدي :

1- اصطدام الأسنان بشكل متكرر 
2- إمكانية انكسار الأجهزة أو أسنان الأجهزة بسبب حاجة المريض لتطبيق قوى مضغية زائدة 
3- آلام في العضلات الماضغة
4- يميل منظر الوجه إلى الانشداد و يظهر مكتئباً 
5- آلالم  في العظم السنخي و امتصاصه بشكل أسرع من الطبيعي