الكلور هو الصاعدة الرئيسية (شاردة سلبية) في السائل خارج الخلوي، وتوجد في الجسم على شكل كلوريد الصوديوم NaCl وكلوريد البوتاسيوم KCl وكلوريد الكالسيوم CaCl2.
* يعاد امتصاص 70% من كميته الراشحة-مع شوارد الصوديوم- في الأنابيب الكلوية القريبة بصورة منفعلة وفي القطعة الثخينة في الذراع الصاعد من عروة هانلي بصورة فاعلة.
* يتناسب معدل امتصاص الكلور من الأنابيب الكلوية عكساً مع إعادة امتصاص شوارد البيكربونات.
* إن مستوى الكلورايد في الجسم (كذلك الصوديوم) ينظم من الألدوستيرون الذي ينبه إعادة الامتصاص في الكليتين، ولهذا فإن قصور قشر الكظر (داء أديسون) يتسبب في نقصان الكلور في حين أن فرط نشاطها يسبب العكس.
المجال المرجعي لمستوى الكلور في الجسم :
في البلازما 95-105 ميلي مكافئ/ل عند البالغين والأطفال.في السائل النخاعي الشوكي 115-130 ميلي مكافئ/ل .
طرح الكلور من الجسم:
يطرح الكلور مع البول بشكل أساسي ومع العرق بشكل أقل.كمية الكلور المطروحة في بول 24 ساعة (140-250) ميلي مول عند البالغين.في العرق أقل من 35 ميلي مول/ل.
الأهمية الطبية لمعايرة الكلور:
1- التفريق بين الحماض الاستقلابي مفرط وغير مفرط الكلورينية.
مفرط الكلورينية (في حالة الإسهال الشديد >>ضياع البيكربونات >>يصبح تركيز الكلور عالي لأنه يتناسب عكساً مع البيكربونات).
غير مفرط الكلورينية (في حالة الإقياءات الشديدة والمديدة >>الجسم يفقد الحموض ومنها HCL >>نقص ال CL >> ارتفاع البيكربونات).
ملاحظة: الحماض الاستقلابي هو اضطراب يتصف بانخفاض تركيز تركيز البيكربونات في المصل دون ال22 مل مول/ل نتيجة ضياعها في الجسم أو ازدياد في إنتاج الحموض العضوية الناتجة عن استقلاب أو نقص في إطراحها الكلوي.
2- تقييم الالتهاب الكلوي المضيع للملح.
3- تشخيص التهاب السحايا السلي (حيث ينخفض تركيز الكلور في السائل النخاعي الشوكي).
من أعراض التهاب السحايا السلي:
انخفاض تركيز الكلور في السائل النخاعي الشوكي CSF.
ارتفاع تركيز البروتين.
انخفاض في السكر.
أعراض عصبية مثل الصداع والحمى.
ارتفاع اللمفاويات والوحيدات في لطاخة السائل الدماغي الشوكي.
4- تشخيص تليف البنكرياس الكيسي عند الأطفال (يرتفع تركيز الكلور في العرق).
