أ- أكياس بشروية ذات منشأ سني مرتبطة بالتطور .
نجد شرحها في الرابط من
هنا https://medpha20.blogspot.com/2020/04/blog-post_15.html
ب- الأكياس البشروية ذات منشأ غير سني .
ج- الأكياس الالتهابية .
د- الأكياس غير البشروية ( الأكياس الكاذبة ) .
* الأكياس البشروية ذات المنشأ غير السني :
1- الكيس الأنفي الحنكي .
2- الكيس الأنفي الشفوي .
3- الكيس الكريوي الفكي .
4- الأكياس المتوسطة الحنكية و الفكية السفلية .
1-الكيس الأنفي الحنكي :
سمي سابقاً بكيس القناة القاطعة و هو يشتق من البقايا البشروية للقناة القاطعة أو الأنفية الحنكية .
*التشخيص السريري :
يرتكزعلى وجود تورم خلف القواطع طاف و حساس يمكن أن يرض بواسطة القواطع الأمامية و أحياناً نجد ناسوراً .
- البزل يعطي سائل ذا لونمصلي و أحياناً لزج
- الأسنان المجاورة تكون حية .
* الأشعة :
تعطي صورة مميزة بين القواطع المركزية بشكل بيضوي أو مدور أحياناً على شكل قلب ورقة اللعب و محاطة بحدود عظمية ك صفة واضحة ..
كيس الحليمة القاطعة لا يظهر على الصورة الشعاعية ...
* المعالجة :
جراحية بالأستئصال الكامل .
2- الكيس الأنفي الشفوي :
هناك عدد من التعابير التي أطلقت على هذه الآفة مثل الكيس الأنفي السنخي -الكيس المخاطي الأنفي ...
* أسباب هذا الكيس متنوعة حسب المؤلفين و منها :
اضطراب التطور للقناة الأنفيةالدمعية ..
* الفحص السريري :
يسمح بمشاهدة تورم عند قاعدة و دهليز الأنف هذا التورم يكون متموجا و غير مؤلم إلا في حالة الإصابة بالإنتان و يمكن أن يلتبس هذا الكيس مع وجود كيس في المنطقة النابية ؛ لا يوجد أية علائم شعاعية و يمكن بواسطة فلم إطباقي أن نرى منطقة تآكل عظمي قشري .
3- الكيس الكريوي الفكي :
عبارة عن كيس تطوري ينشأ من البقايا البشرية المتبقية بعد التحام الجزء الكريوي ( الفقم ) من النتوء الأنفي المتوسط مع النتوءات الفكية .
* العلامات السريرية والشعاعية :
يتطور الكيس الفكي الكريوي بين الرباعية و الناب العلوي ؛ و أحياناً يمكن أن يوجد هذا الكيس بين الثنية و الرباعية العلوية .
* المظهر الشعاعي :
يظهر على شكل محيط كثيف على الأشعة و منتظم يحيط على الأشعة و منتظم يحيط بجوف شاف على الأشعة بين ذروتي الجذر
و لأن هذه الشفوفية الشعاعية تنحصر في مكان ضيق فإنها غالباً ما تمتد للأسفل بين السنين ؛ لذا يظهر غالباً على شكل إجاصة
مقلوبة؛ و يسبب تباعد ذروتي الجذرين عن بعضهما .
* المعالجة و الإنذار :
غالباً ما تكون عن طريق الاستئصال الجراحي .
* الإنذار :
يعتمد على الشكل النسيجي الخاص للكيس ؛ حيث أن الكيس غالباً ما يكون قليل النكس .
4- الكيس الحنكي المتوسط :
هو كيس نادر جداً ؛ يتكون في موقع التحام الناتئين الحنكين للفك العلوي و يتوضع على الخط المتوسط . من الصعب تميز هذا الكيس عن كيس القناة القاطعة إذا كان توضعه أمامياً و إن العديد من الأكياس الحنكية يمكن أن تتوضع في مكان خلف كيس القناة القاطعة .
*العلامات السريرية و الشعاعية :
يتواجد هذا الكيس غالباً على شكل انتباج قاس أو متموج على الخط الأوسط من قبة الحنك الصلبة و يمتد إلى الحليمات الحنكية .
المعالجة و الإنذار:
يعالج الكيس الحنكي المتوسط عن طريق الاستئصال الجراحي و النكس غير متوقع.
5- الكيس الفكي السفلي الأوسط :
ما زال هناك جدل في توضع هذا الكيس ؛ يقترح البعض أنه يتوضعفي المنطقة الأمامية للفك السفلي على الخط المتوسط و يتطور
من البشرة المتبقية في مكان التحام نصفي الفك أثناء الحياة.
* العلامات السريرية الشعاعية :
يوجد الكيس شعاعياً على شكل شفوفية شعلعية على الخط المتوسط بين أو على ذروتي الثنيتين السفليتين .
و يمكن أن تلاحظ تمدد العظم القشري ؛ و هناك بعض الحالات التي كان فيها الكيس ضمن النسج الرخوة و حالات أخرى كان
الكيس ضمن العظم .
المعالجة و الإنذار:
المعالجة الممكنة هي الأستئصال الجراحي ؛ و النكس غير متوقع في معظم الحالات.
