البورديتيلا Bordetella هي جراثيم عصوية سلبية الغرام، هوائية مجبرة، وهي جراثيم ممرضة ذات تطفل مجبر على البشر والحيوانات في المجاري التنفسية العليا.
الأنواع الممرضة للبشر من البورديتيلا :
1- البورديتيلا الشاهوقية وهي المسببة لداء الشاهوق ( السعال الديكي).
2- البورديتيلا نظيرة الشاهوقية وهي المسببة للأشكال الحميدة لداء الشاهوق.
البورديتيلا الشاهوقية Bordetella Pertussis
تتوضع بشكل مفرد أو مزدوج، غير متحركة، غير متبوغة، ولها محفظة، هوائية مجبرة، معظم صفاتها الكيميائية الحيوية سلبية لكنها إيجابية الكاتلاز والأوكسيداز، وهي جراثيم حالة للدم.
ما عوامل الفوعة عند البورديتيلا الشاهوقية ؟
1- عوامل الالتصاق التي تساعد على التصاق الجرثوم على الخلايا الظهارية لمنطقة البلعوم.
2- المحفظة عديدة السكاريد ولها دور هام في الإمراضية.
3- الذيفان الشاهوقي : يحرض سيكلاز الأدينيلات على نحفيز إضافة ADP ريبوز إلى الوحيدة المثبطة من معقد البروتين G مما يؤدي لزيادة تركيز ال cAMP وفعالية كيناز البروتين المعتمدة على cAMP.
ملاحظة : يسبب ذيفان الشاهوق زيادة عدد اللمفاويات في دم المصاب.
4- الأدينيلات سيكلاز : تثبط فعالية البالعات القاتلة للجراثيم.
5- الراص الدموي الخيطي : وهو بروتين موجود على الأشواك يتواسط الالتصاق على الظهارة المهدبة للخلايا البشروية وبالتالي فإن أضداد بروتين الأشواك تثبط الالتصاق وتقي من المرض.
6- الذيفان الخلوي الرغامي : يؤذي خلايا الظهارة المهدبة للسبيل التنفسي، وهو مكون بشكل أساسي من الببتيدوجليكان.
7- الذيفان النخري : وهو يؤدي إلى تموت في منطقة النسيج.
ما هو السعال الديكي ؟
هو مرض تسببه بكتيريا البورديتيلا الشاهوقية ويعرف أيضاً بمرض الشاهوق.
تبدأ الإصابة عادةً كأنها نزلة برد عادية، لكنها تتفاقم بعد ذلك إلى درجة أن المريض يصبح عاجزاًعن التخلص منها،حيث يبدأ بالتحول إلى سعال ديكي بعد مرور 14 يوماً تقريباً من بداية الإصابة، ويطلق على هذا المرض اسم مرض ال100 يوم، ولكن قد يستمر المرض ل6 أشهر.
نادراً ما تكون الإصابة مصحوبة بارتفاع درجة الحرارة.
ما هي أعراض السعال الديكي ؟
* سيلان أنفي.
* سعال خفيف ليلي، ومن ثم يتطور السعال ليصبح حاد، تشنجي يشبه صوت الديك.
* قشع مخاطي شفاف.
* تقيؤ.
* تأثيرات عامة مثل التعب والوهن.
* زيادة كبيرة بتعداد الكريات البيض.
ملاحظة : يمكن أن تنتقل الإصابة إلى التهاب أذن وسطى أو يمكن أن تؤثر على الجملة العصبية المركزية.
كيف يتم تشخيص السعال الديكي ؟
1- تحليل للدم : فحص الدم يدل على زيادة في عدد الكريات البيض ، تتراوح بين 15-30 ألف كرية/ميكروليتر مع زيادة عدد اللمفاويات.
2- التشخيص الجرثومي ويتم من خلال :
* الفحص المباشر وذلك بأخد مسحة من منطقة الإصابة ( مفرزات الأنف والبلعوم المخاطية) والتلوين والفحص المجهري للتعرف على الجراثيم وصفاتها، أو يمكن استخدام الفلورة المناعية المباشرة.
ملاحظة : يفضل أن يتم الزرع على أوساط خاصة مثل بوردية جنكو.
* التشخيص غير المباشر وذلك من خلال قياس مستوى الأضداد.
كيف تتم معالجة السعال الديكي ؟
تتم المعالجة العرضية باستنشاق الأكسجين لتجنب الإصابة الدماغية ،ويتم إعطاء الصادات الحيوية.
كيف تتم الوقاية من الإصابة بالسعال الديكي ؟
يكون بإعطاء اللقاح للأطفال ابتداءً من مرحلة الرضاعة المبكرة، اللقاح يكون محضر من الجرثوم المعطل بالفورمالين، المناعة الناتجة عن التلقيح تكون جيدة وتعطي أضداد توفر الحماية ضد المرض.
