الغاردنريلا المهبلية Gardnerella vaginalis :
هي جراثيم صغيرة الحجم لها شكل كروي عصوي، إيجابية الغرام أو متغيرة الغرام، غير متحركة، وغير متبوغة.
تنتج الغاردنريلا المهبلية سم ال vaginolysin الذي يؤثر على الخلايا البشرية الوحيدة، وتقوم أيضاً بإفراز أنزيمات مثل البروتياز والسياليداز (النيورامينداز).
كيف تتم العدوى بالغاردنريلا المهبلية ؟
من المفترض أن تتم العدوى عن طريق الانتقال الجنسي، وقد تكون الولادة المبكرة والولادة وتمزق الأغشية قبل الأوان والتهابات ما بعد الولادة في الرحم من العوامل المهيئة للإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي.
ماذا تسبب الإصابة بالغاردنريلا المهبلية ؟
تعد الغاردنريلا المهبلية الأكثر شيوعاً للجراثيم المسببة لالتهاب المهبل الجرثومي عند النساء الناشطين جنسياً.
ما هي أعراض التهاب المهبل الجرثومي ؟
* حوالي 50% من النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي ليس لديهن أعراض.* رائحة مهبل كريهة .* وإفرازات مهبلية صفراء وبيضاء.* تصريف جنبي سميك من المهبل.
ملاحظة : هذه الأعراض المزعجة تُلاحظ أثناء أو بعد الجماع، وقد يحدث تهيج أو حكة في المهبل.
كيف يتم علاج التهاب المهبل الجرثومي ؟
يتم العلاج بشكل عام عن طريق الأدوية ،ويمكن استخدام الغسول النسائية حيث تزيل الإفرازات كريهة الرائحة بشكل مؤقت ولكن لا تعالج العدوى.
كيف تتم الوقاية من الإصابة بالغاردنريلا المهبلية ؟
بما أن الأشخاص الناشطين جنسياً هم الأكثر عرضة للإصابة لذلك تكون معالجة الشريك الجنسي والاستخدام الروتيني الواقي الذكري من طرق ووسائل منع الإصابة.
النوكارديا Nocardia :
تنتمي إلى مجموعة الأكتينوميسيتات، وهي جراثيم إيجابية الغرام، تتكون جدر خلاياها من الببتيدوغليكان.
النوكارديا تتواجد في التربة والمواد النباتية المتحللة، ويمكن العثور عليها في غبار المنزل، الشواطئ الرملية، وتربة الحدائق، وحمامات السباحة، وهي قادرة على إحداث المرض في العديد من الأجهزة، بما في ذلك الجلد والإنتانات الجهازية، والجهاز العصبي المركزي. وتعد الإصابة الجلدية هي الأكثر شيوعاً في مرضى المناعة.
للنوكارديا نوعين هما النجمية والبرازيلية.
تسبب النوكارديا داء النوكارديات Nocardiosis.
كيف تتم العدوى والإصابة بالنوكارديا ؟
تتم العدوى عن طريق الفم والاستنشاق، والدم عند جراحة الفك والأسنان. ويمكن الانتقال أيضاً بالتماس من خلال الجروح والسحجات ولكنه أقل شيوعاً.
ما هي أعراض داء النوكارديات ؟
تختلف الظواهر السريرية تبعاً لتوضع وموقع الداء .
1-النوكارديا الرئوية :
تظهر بشكل التهاب رئوي مترافق بتعرق ليلي، حمى، سعال، آلالام في الصدر.قد تكون الالتهابات داخل القصبة أو موضعية أو منتشرة، تشكل خراج أو انصباب جنبي.
2- النوكارديا العصبية :
تظهر أعراضه على شكل صداع وخمول، الارتباك، وظهو مفاجئ لعجز عصبي.
3- النوكارديا القلبية :
من المظاهر الرئيسية للإصابة التهاب الشغاف ،وقد يحدث تلف صمامات القلب سواء كانت طبيعية أو اصطناعية.
4- النوكارديا الجلدية-اللمفاوية :
إصابة هللية، عقيدات متعددة جنباً إلى جنب مع المسار اللمفاوي.
5- النوكارديا العينية :
تسبب التهاب قرنية وهي حالة نادرة.
ملاحظة : تتطلب معالجة داء النوكارديات معالجة طويلة تمتد على الأقل 6 أشهر.
البربيونية Propionibacterium :
تنتمي أيضاً إلى مجموعة الأكتينوميسيتات ،وتعد البربيونية من جراثيم الفلورا الطبيعية المتعايشة مع الإنسان وتعتبر جزء من النبيت الجرثومي الجلدي الطبيعي.
تتواجد هذه الجراثيم أساساً في مناطق الغدد العرقية وتتغذى على الأحماض الدهنية التي تفرزها الغدد العرقية في مسام جريب الشعرة.
يمكن أن تتواجد البربيونية أيضاً في جميع أنحاء الجهاز الهضمي للبشر ،وفي الأذن الخارجية، وملتحمة العين والجهاز التنفسي.
البربيونية العدية Propionibacterium acnes :
هي نوع من أنواع البربيونية التي تعرف بصلتها بحب الشباب(العد) وهي حالة جلدية شائعة، كما يمكن أن تسبب أمراض أخرى مثل التهاب الجفن والتهاب باطن المقلة.البربيونية قادرة على إنتاج أنزيمات مثل أنزيم الليباز الذي يقوم بهضم وتفكيك الدهون والأنسجة.لذلك فهي تعيش عميقاً داخل المسام والغدد العرقية بعيداً عن سطح الجلد، وتحصل على غذائها من الإفرازات الدهنية وتحليل الأنسجة والمنتجات الأيضية الثانوية لأنسجة الجلد المحيطة بها.
يؤدي الإفراط الدهني أو انسداد الجريبات إلى ارتفاع معدل نمو وتكاثر البربيونية العدية. والذي يؤدي لحدوث التهاب سطح الجلد مثل التهاب الجريبات وحب الشباب (العد الشائع).
ملاحظة : قد تتشارك البربيونات مع المكورات العنقودية المذهبة والبشروية في الإصابات الجلدية.
