متلازمة كون وداء أديسون ,الأعراض والتشخيص

متلازمة كون Conn’s syndrome:

متلازمة كون (فرط الألدوستيرونية البدئي) ،هي أحد أمراض الغدة الكظرية والمتمثلة بإنتاج كمية كبيرة جداً من هرمون الألدوستيرون مما يتسبب في احتفاظ الجسم بالصوديوم وفقد البوتاسيوم بالبول، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والعديد من الأعراض، وذلك نتيجة لورم غدي وهو ورم حميد في الكظر.

ما هي أعراض متلازمة كون ؟

1- غالباً ما يكون ضغط الدم المرتفع غير المسيطر عليه هو أول أعراض فرط الألدوستيرون بحيث يحتاج المريض إلى أكثر من دواء لضبط ضغط الدم.

2- انخفاض مستوى البوتاسيوم في المصل، مما يؤدي إلى العديد من الأعراض في الجسم مثل :

* التعب العام.

* الخدر، وخاصة في الأطراف.

* بوال وعطاش.

* ضعف عام في العضلات وتشنجات مستمرة فيها.

3- تشوش الرؤية.

4- الصداع الشديد الدائم والدوخة.

كيف نقوم بتشخيص متلازمة كون ؟

1- قياس ضغط الدم (حيث يكون مرتفعاً بشكل كبير).

2- قياس نسبة البوتاسيوم في الدم.

3- قياس مستوى هرمون الألدوستيرون وهرمون الرينين (لكن يجب أن يتم سحب العينة في الصباح الباكر فقط): يكون هرمون الألدوستيرون مرتفع بشكل كبير وهرمون الرينين منخفض.

4- التصوير الطبقي للبطن : حيث يلاحظ تضخم في الغدة الكظرية.

5- فحص الألدوستيرون في عينة البول المجمعة خلال 24 ساعة، وغالباً ما تكون مرتفعة جداً.

قصور قشر الكظر Hypoadrenalism :

ويمكن تصنيفه إلى :

1- قصور قشر الكظر البدئي (داء أديسون) : ويعزى إلى وجود خلل أو إصابة في مستوى قشر الكظر.

2- قصور قشر الكظر الثانوي : ويكون تالي لقصور الغدة النخامية وبالتالي عوز ACTH.

ما هي أعراض داء أديسون ؟

1- هبوط الضغط الدموي الشرياني، نوب أدرينالية( نوب أديسونية).

2- تصبغات جلدية، وقد يساهد البهق في بعض الحالات مثل في حال الإصابة المناعية الذاتية.

3- ألم بطني.

4- القهم (فقدان الشهية العصبي).

5- في الحالات المزمنة يشاهد :

  * تعب.

  * أعراض هضمية مثل الغثيان والإقياء والإسهال.

  * هبوط الضغط الانتصابي.

  * ارتفاع حرارة طفيف.

ما هي أعراض النوب الأدرينالية (الأديسونية) ؟

* تعب شديد. 

* انخفاض.

* انخفاض الضغط.

* انخفاض صوديوم الدم.* ارتفاع بوتاسيوم الدم.