* التكيف مع الجهاز :
إن التأقلم مع الجهاز التعويضي و تقبله كجسم غريب و جديد في الفم هو خطوة هامة فهناك الكثير من المرضى الذين تم معالجتهم بأجهزة تعويضية مصنوعة على أسس علمية و أكاديمية صحيحة و لكن لو يتم تقبل هذه الأجهزة من قبل المرضى و السبب في ذلك يعود إلى الحالة النفسية للمريض أو بسبب عدم وجود الثقة الكاملة بطبيب الأسنان المعالج و هذا خطأ مسؤوليته طبيب أسنان بسبب عدم كسب ثقة المريض.
إن كثير من المرضى يأتون إلى طبيب الأسنان و في جيوبهم العديد من الأجهزة و قد تكون هذه الاجهزة على أسس علمية و دقيقة و لكن لم يتم تقبلها منه ؛ لذلك يجب على الطبيب معرفة سبب
ذلك و كسب ثقة المريض في بداية الأمر ووضع المريض في ظروف علاج مريحة و هي الخطوة الأولى لبدء معالجة صحيحة.
* كما يجب إعلام المريض أنالفترة الزمنية اللازمة لتكيفه مع الجهاز الجديد تتراوح من 2-8 أسابيع لأن هناك جسم غريب قد دخل في الفم لذك فإن التكيف مع الجهاز يحتاج لقليل من الصبر و التحمل .
* كما يجب إفهام المريض أن المضغ على الجهازالجديد سوف يتحسن تدريجياً بسبب احتياج العضلات و النسج التي تقع على تماس مع الجهاز إلى وقت للأعتياد و التأقلم على وجوده و هذا ينطبق على وظيفة النطق الصحيح و الكلام .
* وضع الجهاز في الفم :
هناك جدل حول الأجهزة التعويضية الكاملة في الفم ليلاً أو بقاء خارج الفم ؛ فوجهة نظر المحبذين للطريقة الأولى تقول أن بقاء الجهاز التعويضي في الفم ليلاً يساعد المريض على التأقلم الأسرع كما أنه يحافظ على الجهاز من التغير في أبعاده أما محبذي نزع الجهاز ليلاً فيقولون إن نزع الجهاز ليلاً يساعد في إراحة النسج الفموية الرخوة و السنخ .
* الإجراء الأفضل و المثالي بما يلي :
في الفترة الأولى بعد تسليم الجهاز يجب أن يبقىالجهاز في فم المريض ليلاً نهاراً لمدة يومين أو ثلاثة حتى يتم الاعتياد عليه ؛ أما بعد الاعتياد عليه فيجب نزعه من الفم 6-8 ساعات يومياً و يفضل ليلاً قبل النوم و ذلك لإراحةالنسج الفموية.
ملاحظة:
إن عدم إزالة الجهاز من فم المريض يؤدي إلى التهابات فطرية تحت الجهاز .
و عند إزالة الجهاز التعويضي الكامل من الفم ليلاً يوضع في وسط رطب كأس ماء عادي و يحفظ فيه لأن شكل و أبعاد مادة الأكريل التي يصنع الجهاز منها يتغير عند تعرضه للهواء .
* تنظيف الأجهزة :
بعد كل وجبة يجب على المريض أن يقوم بغسل الفم والجهاز التعويضي ؛ على الأقل مرة واحد يومياً والأفضل مساءً ينبغي تنظيف الجهاز ؛ و يتم ذلك بواسطة الفرشاة و معجون الأسنان بشكل جيد حيث هناك فراشي خاصة لتنظيف الجهاز ميكانيكياً و كريم خاص حيث أثبتت هذه الطريقة أنها الطريقة الأفضل إذ يتم وضع عدة نقاط من الكريم على الجهاز ثم تنظيف بواسطة الفرشاة بشكل خاص ينبغي تنظيف الفراغات بين الأسنان و المساحات الداخلية للجهاز التي تقع على تماس مباشر مع الأغشية المخاطية و الفموية دقائق عدة و باهتمام ؛ نستطيع أيضاً استعمال فرشاة يدوية عوضاً عن فرشاة الأسنان و ستؤدي الغرض نفسه بدون أية أضرار بالجهاز ؛بعد تنظيف الجهاز بواسطة الفرشاة نغسل الجهاز بالماء بشكل جيد .
* 1- المضغ باستخدام الجهاز الجديد :
يجب تنبيه المريض بعدم تناول الأطعمة القاسية ( بخاصة اللصاقة) و تناول الأطعمة الطرية و المضغ ببطء في بداية الأمر ثم تدريجياً يعتاد المريض على الجهاز و آلية عمله ؛ ثم سيتحسن المضغ تدريجيا ً مع مرور الوقت بسبب تأقلم العضلات الواقعة في تماس مباشر مع الجهاز و العضلات الماضغة مع الوضع الجديد و مع وجود الجهاز؛ كما يجب تنبيه المريض بأن اللسان يلعب دوراً هاماً في عملية التغذية و تنبيه المريض بمضغ الطعام على الجانبين و أن الأسنان ليست الوحيدة التي تقوم الوظيفة المضغ بل تشاركها العضلات الماضغة و اللسان و الخدود .
* 2- قطع الطعام بالأسنان الأمامية:
عدم استخدام الجهاز في عملية القطع بشكل كبير بل ينصح بتقطيع الطعام إلى قطع صغيرة ؛ كما أنه علىالمريض ألا يقوم بقطع الطعام بواسطة أسنانه الأمامية لأن القوة المطبقة على الجهاز أثناء العض على الأسنان الأمامية تماثل القوة المطبقة على الجهاز أثناء عملية نزعه من مكانه لذلك فينصح بقطع الطعامو بالعض والمضغ مباشرة ً على الأسنان الخلفية ( الضواحك و الأرحاء ) .
* 3- الكلام باستخدام الجهاز الجديد:
يجب على المريض أن يجرب الكلام بالجهازو ينصح المرضى بأن يقرؤوا بصوت عال و أمام المرآة و أن يكرروا العبارات و الكلمات التي يصعب عليهم لفظها .
* عمر الجهاز:
تبين أن الجهاز الكامل يجب أن يعاد كل 5-7 سنوات على حد أقصى و خلال هذه المدة ينبغي على المريض أن يقوم بتبطين الجهاز و ينصح بعد سنتين تقريباً لأن النسج الواقعة تحت الجهاز في حالة تغير دائم و السنخ يصاب بالامتصاص الفيزيولوجي الطبيعي لذلك نقوم بتبطين الجهاز لإعادة التماس المفقود بينه و بين النسج الواقعة تحته و بالتالي زيادة الثبات و تحسين خواصه .
* المراجعة الدورية للطبيب :
ينبغي على المريض أن يراجع طبيب الأسنان بعد فترة قصيرة لا تتجاوز 2-3 أيام على الأكثر بعد صنع الجهاز الكامل و ذلك يشعر المريض باهتمام الطبيب و متابعته له مما يعطيه شعوراً بالراحة و الثقة.
كما يجب على المريض أن يراجع الطبيب فوراً عند حدوث أي ألم.
* ملاحظة:
لا ينبغي على المريض أن يقوم بأية اصلاحات أو تعديلات لجهازه فوحده طبيب الأسنان الملم و الخبير بحالة الجهاز و كيفية اصلاحه.
إن التأقلم مع الجهاز التعويضي و تقبله كجسم غريب و جديد في الفم هو خطوة هامة فهناك الكثير من المرضى الذين تم معالجتهم بأجهزة تعويضية مصنوعة على أسس علمية و أكاديمية صحيحة و لكن لو يتم تقبل هذه الأجهزة من قبل المرضى و السبب في ذلك يعود إلى الحالة النفسية للمريض أو بسبب عدم وجود الثقة الكاملة بطبيب الأسنان المعالج و هذا خطأ مسؤوليته طبيب أسنان بسبب عدم كسب ثقة المريض.
إن كثير من المرضى يأتون إلى طبيب الأسنان و في جيوبهم العديد من الأجهزة و قد تكون هذه الاجهزة على أسس علمية و دقيقة و لكن لم يتم تقبلها منه ؛ لذلك يجب على الطبيب معرفة سبب
ذلك و كسب ثقة المريض في بداية الأمر ووضع المريض في ظروف علاج مريحة و هي الخطوة الأولى لبدء معالجة صحيحة.
* كما يجب إعلام المريض أنالفترة الزمنية اللازمة لتكيفه مع الجهاز الجديد تتراوح من 2-8 أسابيع لأن هناك جسم غريب قد دخل في الفم لذك فإن التكيف مع الجهاز يحتاج لقليل من الصبر و التحمل .
* كما يجب إفهام المريض أن المضغ على الجهازالجديد سوف يتحسن تدريجياً بسبب احتياج العضلات و النسج التي تقع على تماس مع الجهاز إلى وقت للأعتياد و التأقلم على وجوده و هذا ينطبق على وظيفة النطق الصحيح و الكلام .
* وضع الجهاز في الفم :
هناك جدل حول الأجهزة التعويضية الكاملة في الفم ليلاً أو بقاء خارج الفم ؛ فوجهة نظر المحبذين للطريقة الأولى تقول أن بقاء الجهاز التعويضي في الفم ليلاً يساعد المريض على التأقلم الأسرع كما أنه يحافظ على الجهاز من التغير في أبعاده أما محبذي نزع الجهاز ليلاً فيقولون إن نزع الجهاز ليلاً يساعد في إراحة النسج الفموية الرخوة و السنخ .
* الإجراء الأفضل و المثالي بما يلي :
في الفترة الأولى بعد تسليم الجهاز يجب أن يبقىالجهاز في فم المريض ليلاً نهاراً لمدة يومين أو ثلاثة حتى يتم الاعتياد عليه ؛ أما بعد الاعتياد عليه فيجب نزعه من الفم 6-8 ساعات يومياً و يفضل ليلاً قبل النوم و ذلك لإراحةالنسج الفموية.
ملاحظة:
إن عدم إزالة الجهاز من فم المريض يؤدي إلى التهابات فطرية تحت الجهاز .
و عند إزالة الجهاز التعويضي الكامل من الفم ليلاً يوضع في وسط رطب كأس ماء عادي و يحفظ فيه لأن شكل و أبعاد مادة الأكريل التي يصنع الجهاز منها يتغير عند تعرضه للهواء .
* تنظيف الأجهزة :
بعد كل وجبة يجب على المريض أن يقوم بغسل الفم والجهاز التعويضي ؛ على الأقل مرة واحد يومياً والأفضل مساءً ينبغي تنظيف الجهاز ؛ و يتم ذلك بواسطة الفرشاة و معجون الأسنان بشكل جيد حيث هناك فراشي خاصة لتنظيف الجهاز ميكانيكياً و كريم خاص حيث أثبتت هذه الطريقة أنها الطريقة الأفضل إذ يتم وضع عدة نقاط من الكريم على الجهاز ثم تنظيف بواسطة الفرشاة بشكل خاص ينبغي تنظيف الفراغات بين الأسنان و المساحات الداخلية للجهاز التي تقع على تماس مباشر مع الأغشية المخاطية و الفموية دقائق عدة و باهتمام ؛ نستطيع أيضاً استعمال فرشاة يدوية عوضاً عن فرشاة الأسنان و ستؤدي الغرض نفسه بدون أية أضرار بالجهاز ؛بعد تنظيف الجهاز بواسطة الفرشاة نغسل الجهاز بالماء بشكل جيد .
* 1- المضغ باستخدام الجهاز الجديد :
يجب تنبيه المريض بعدم تناول الأطعمة القاسية ( بخاصة اللصاقة) و تناول الأطعمة الطرية و المضغ ببطء في بداية الأمر ثم تدريجياً يعتاد المريض على الجهاز و آلية عمله ؛ ثم سيتحسن المضغ تدريجيا ً مع مرور الوقت بسبب تأقلم العضلات الواقعة في تماس مباشر مع الجهاز و العضلات الماضغة مع الوضع الجديد و مع وجود الجهاز؛ كما يجب تنبيه المريض بأن اللسان يلعب دوراً هاماً في عملية التغذية و تنبيه المريض بمضغ الطعام على الجانبين و أن الأسنان ليست الوحيدة التي تقوم الوظيفة المضغ بل تشاركها العضلات الماضغة و اللسان و الخدود .
* 2- قطع الطعام بالأسنان الأمامية:
عدم استخدام الجهاز في عملية القطع بشكل كبير بل ينصح بتقطيع الطعام إلى قطع صغيرة ؛ كما أنه علىالمريض ألا يقوم بقطع الطعام بواسطة أسنانه الأمامية لأن القوة المطبقة على الجهاز أثناء العض على الأسنان الأمامية تماثل القوة المطبقة على الجهاز أثناء عملية نزعه من مكانه لذلك فينصح بقطع الطعامو بالعض والمضغ مباشرة ً على الأسنان الخلفية ( الضواحك و الأرحاء ) .
* 3- الكلام باستخدام الجهاز الجديد:
يجب على المريض أن يجرب الكلام بالجهازو ينصح المرضى بأن يقرؤوا بصوت عال و أمام المرآة و أن يكرروا العبارات و الكلمات التي يصعب عليهم لفظها .
* عمر الجهاز:
تبين أن الجهاز الكامل يجب أن يعاد كل 5-7 سنوات على حد أقصى و خلال هذه المدة ينبغي على المريض أن يقوم بتبطين الجهاز و ينصح بعد سنتين تقريباً لأن النسج الواقعة تحت الجهاز في حالة تغير دائم و السنخ يصاب بالامتصاص الفيزيولوجي الطبيعي لذلك نقوم بتبطين الجهاز لإعادة التماس المفقود بينه و بين النسج الواقعة تحته و بالتالي زيادة الثبات و تحسين خواصه .
* المراجعة الدورية للطبيب :
ينبغي على المريض أن يراجع طبيب الأسنان بعد فترة قصيرة لا تتجاوز 2-3 أيام على الأكثر بعد صنع الجهاز الكامل و ذلك يشعر المريض باهتمام الطبيب و متابعته له مما يعطيه شعوراً بالراحة و الثقة.
كما يجب على المريض أن يراجع الطبيب فوراً عند حدوث أي ألم.
* ملاحظة:
لا ينبغي على المريض أن يقوم بأية اصلاحات أو تعديلات لجهازه فوحده طبيب الأسنان الملم و الخبير بحالة الجهاز و كيفية اصلاحه.
